Простой мазок — вопросы гинекологу

Октябрь 9, 2014
0 Comment

простой мазок

Простой мазок на флору — это самый элементарный из гинекологических анализов, который показывает степень чистоты женского влагалища (еще бывает мазок из уретры и цервикального канала). Этот мазок называется еще неспецифическим, так как точно определить по нему вид и количество возбудителя невозможно. Что же определяется в этом анализе?

1. Лейкоциты — свидетельствуют о воспалительном процессе. До 10 в поле зрения допустимая норма. У беременных женщин уровень лейкоцитов повышается до 15.

2. Эпителий — это по сути слущенные клетки слизистой. При инфекциях слизистая будет активнее обновляться, что проявляется в виде обильных выделений. Норма эпителия до 10 в поле зрения.

3. Эритроциты — допустимы пару единиц. Количество повышается накануне менструации, при травмах и воспалении влагалища.

4. Слизь — естественна у здоровой женщины в небольшом количестве.

5. Флора — это живые организмы, которые населяют влагалище. Лактобактерии (их часто обозначают как палочки) — хорошие микроорганизмы, с которыми мы дружим. Чем их больше, тем лучше. Простой мазок не выявляет их количество, обычно пишут факт наличия в результате. Если флора представлена только палочками — радуйтесь! Прочая неспецифическая флора обычно кодируется словом «кокки» (это всякие стрептококки, стафилококки, энтерококки). При наличии и палочек, и кокков можно также дышать спокойно — это самая встречающаяся картина у женщин, ведущих половую жизнь. А вот наличие лишь кокков предполагает дисбиоз влагалища — то есть нарушение соотношения нормальной и патологической микрофлоры. В таком случае, возможно, нужно сдать более расширенные анализы, о которых я скажу ниже. Простой мазок также способен выявить грибок кандида (как вероятное проявление молочницы), гарднереллы (могут быть описаны как «ключевые клетки»), кишечную палочку, гонококки, трихомонадылептотрикс и мобилункус. Все из перечисленного, кроме кандид, нуждается в уточняющих обследованиях и лечении.

6. Реакция (pH влагалища) — в норме кислая, во время овуляции и при наличии инфекций будет щелочная.

Подготовка к сдаче мазка

Накануне мазка 2 суток желательно не жить половой жизнью. Также важно исключить применение любых вагинальных препаратов (свечей, кремов и прочих).  Достаточно обычной гигиены в виде подмывания перед визитом вечером (просто водой без мыла!). Перед приемом у гинеколога не мочитесь в течение 2 часов. Лучше всего сдавать мазок незадолго до менструации или сразу после нее, а вот во время месячных мазок не будет информативным. Также после курса антибиотика пару недель флора будет восстанавливаться, и с мазком лучше подождать.

Лечение по результатам анализа

Лечение может назначить только врач-гинеколог. Я не сторонник лечения анализа без жалоб, поэтому рекомендую в случае «плохого» мазка первым делом пересдать оный, и можно в другой лаборатории. Бывают спорные ситуации, когда выделений нет, а мазок так себе. Это может быть как в случае хронического вялотекущего воспаления, так и при определенной норме для данного человека. Разобраться в этом вам поможет грамотный врач.

В любом случае, простой мазок — это лишь указатель на наличие проблемы — воспаления. Для дальней постановки диагноза часто бывают нужны дополнительные методы обследования:

  • посев на флору и чувствительность к антибиотикам,
  • цитограмма (мазок Папаниколау),
  • ПЦР-диагностика на инфекции, передающиеся половым путем.

Простой мазок — абсолютно безболезненная процедура. Результаты мазка можно получить уже на следующий день после анализа.

[top]

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!